دليل مرض السيلياك

هو حالة مرضية مزمنة متعددة العوامل غير مُعدية، يُعرّف بأنه مرض مناعي يصيب الأفراد الذين لديهم استعداد وراثي، حيث أنه يسبب اختلالاً في جهاز المناعة بسبب تعرّض الجسم إلى استجابة مناعية وإفراز أجسام مضادة ضد مادة الغلوتين (الغلوتين عبارة عن بروتين يوجد في القمح والشعير والجاودار والشوفان^*).

* يمكن أن يتحمل الشوفان معظم وليس كل الأشخاص الذين لا يتحملون الغلوتين، لذا يمكن أن تحدد على المستوى الوطني الكمية المسموح بها من الشوفان غير الملوّث بالقمح أو الجاودار أو الشعير في الأغذية التي تشملها هذه المواصفة.

هناك حالات شبيهة بمرض السيلياك تجدر الإشارة لها، ولكنها لا تسبب ضرراً في الأمعاء الدقيقة:

اسحب الجدول لرؤية باقي الأعمدة

تختلف الأعراض باختلاف الفئة العمرية، كما أنها تختلف من شخص لآخر. لا يمكن القول بأن الداء الزلاقي يمكن أن تفر الأجيال منه هاربة؛ فهو يُصيب كل الأعمار وتحديداً كبار السن، وغالباً يظهر بالأعراض الرئيسية الآتية:

1. 1

   تحليل الدم للأجسام المضادة

   تبدأ عملية التشخيص غالباً بتحليل الدم للأجسام المضادة، وعادة ما يبدأ الطبيب بفحص مستوى (tTG IgA).

   Anti–tissue Transglutaminase antibodies (IgG, IgA)

   هذه التحاليل عبارة عن تحاليل تشخيصية أولية تُستخدم قبل اللجوء إلى المنظار المعوي (الخزعة المعوية)، وتُستخدم أيضاً لمتابعة استجابة الأمعاء للحمية الخالية من الغلوتين بعد تأكيد التشخيص.

2. 2

   المنظار والخزعة المعوية

   إذا كانت نتائج تحليل الدم موجبة ومرتفعة يتم عمل منظار للأمعاء الدقيقة، وذلك بأخذ خزعة (عينة) أو مسحة من الأمعاء الدقيقة ليتم فحصها والبحث عن ضمور خملات الأمعاء. الخزعة لا تُستخدم للفحص المبدئي، ولكنها تعتبر الطريقة الوحيدة المثبتة والدقيقة لتشخيص مرض السيلياك.

3. 3

   تأكيد التشخيص

   إذا كانت خملات الأمعاء مصابة بالضمور يتم تأكيد إصابة الشخص بالسيلياك. ويكون الطبيب المعالج هو المسؤول عن التشخيص.

لا تصيب مضاعفات السيلياك إلا الأشخاص الذين يستمرون في تناول الغلوتين، سواء لم يعلموا بذلك، أو لم يتم تشخيص إصابتهم بالمرض، أو كانت لديهم أعراض بسيطة. وتشمل المضاعفات:

• هشاشة العظام أو لين العظام
• أمراض القلب
• الإجهاض المتكرر عند السيدات
• ضعف القدرة على الإنجاب عند الذكور
• نقص العديد من الفيتامينات والمعادن
• عدم تحمل اللاكتوز
• فشل الكبد
• ضعف ومشاكل في البنكرياس
• أمراض الأعصاب مثل الصرع، فرط الحركة ونقص الانتباه، والخرف
• بعض أنواع السرطان مثل سرطان الأمعاء الدقيقة وسرطان الغدد الليمفاوية

العلاج الوحيد لمرضى السيلياك إلى الآن هو حمية صارمة خالية من الغلوتين مدى الحياة. ويجب دائماً قراءة بطاقة البيان وتناول الأطعمة الخالية من الغلوتين.

لم نجد هذا الطعام في القائمة — اقرأ بطاقة البيان أو اسأل طبيبك أو أخصائي التغذية.

1. القرن الأول الميلادي

   تشير المصادر المختلفة إلى عدم وجود رواية واحدة دقيقة عن تاريخ اكتشاف المرض؛ حيث ذكرت إحدى الروايات أنه تم التعرف عليه في بداية القرن الأول من قِبل الطبيب اليوناني آريتوس في تقرير كتبه بعنوان «تحت تأثير السيلياك»، أو كما يُطلق على المصطلح «كُوليَاك» وهي كلمة يونانية تعني (البطن أو المعدة). وكان إطلاق هذا المسمى نسبة إلى اضطرابات الجهاز الهضمي المزمنة، أو كما رواها الطبيب آريتوس: غضب المعدة من الطعام وإخراجه دون استفادة الجسم منه.

2. 1950

   تمكّن طبيب الأطفال الهولندي ويليام ديك عام 1950 من التعرّف على العلاقة بين استهلاك الخبز والحبوب وتدهور الإسهال (وهو أكثر عرض شائع لدى مرضى السيلياك)؛ حيث ربط وجود بروتين نباتي يسمى «الغلوتين» يشترك تواجد تركيبته في كل من القمح والشعير والجاودار. حدثت هذه الملاحظة أثناء الحرب العالمية الثانية عندما عانى الناس من نقص في الخبز ومحاصيل الحبوب، فقد تحسّن العرض عند المصابين بالإسهال بعد استبدال الخبز والحبوب مثل القمح والشعير بحبوب أخرى مثل الكينوا والحنطة السوداء والأمارانث والدخن، وهي حبوب لا تحتوي بطبيعتها على الغلوتين.